Date de début de publication du BOI : 12/09/2012
Date de fin de publication du BOI : 27/10/2014
Identifiant juridique : BOI-ANNX-000155

Cotisations ouvrant droit à déduction dans les conditions fixées à l'article 154 bis du CGI

Annexe

Désignation de l'assureur : . Nom et prénom de l'assuré :

Désignation de l'association souscriptrice : . Adresse :

N° CONTRAT : ....................................

N° ADHESION : ...................................

DATE DE L'ADHESION : ...............................

PERIODE COUVERTE PAR LA PRESENTE ATTESTATION : ...........................

NATURE DES GARANTIES

MONTANT DES COTISATIONS OUVRANT DROIT A DEDUCTION

APPELEES DONT DEDUCTIBLES (1)

Prévoyance complémentaire

/_________/ /____________/

Retraite

/_________/ /____________/

Perte d'emploi subie

/_________/ /____________/

POUR LES CONTRATS DE RETRAITE UNIQUEMENT :

MONTANT DE LA COTISATION MINIMALE ANNUELLE /__________/

(1) Le bénéfice de la déduction est subordonné au respect des plafonds visés par l'article 154 bis du CGI ainsi qu'à l'obligation d'être à jour des cotisations aux régimes légaux de sécurité sociale.